Todo mundo tem variações de humor. Mas quando há episódios marcados de alteração do humor, da energia e do comportamento, pode estar em jogo o transtorno bipolar, também chamado de transtorno afetivo bipolar ou, de forma mais popular, bipolaridade.
Na Genuine Mental Health, acompanhamos de perto pacientes com esse diagnóstico, principalmente aqueles que enfrentam depressão bipolar resistente. Nosso foco é oferecer um cuidado ético e individualizado, com a opção de tratamento com cetamina subcutânea em casos selecionados de depressão bipolar resistente, após avaliação médica.
O que é Transtorno Bipolar?
O transtorno bipolar é uma condição psiquiátrica crônica caracterizada por alterações intensas de humor que vão além do comum. Essas alterações podem incluir episódios de mania ou hipomania e episódios de depressão.
Durante episódios de mania ou hipomania, a pessoa pode apresentar humor elevado ou irritável, aumento de energia, falar mais, agir de forma impulsiva ou ter ideias grandiosas. Já nos episódios depressivos, podem ocorrer apatia, tristeza intensa, lentidão, culpa e pensamentos negativos.
A intensidade e frequência das crises variam de pessoa para pessoa, e por isso é fundamental um diagnóstico preciso e acompanhamento contínuo.
Depressão Bipolar e Oscilações de Humor
A maior parte das pessoas com transtorno afetivo bipolar procura ajuda médica durante as fases depressivas, pois os sintomas são mais intensos e duradouros. No entanto, esse é justamente o ponto onde muitos casos são subdiagnosticados ou tratados de forma inadequada.
Diferença entre depressão unipolar e bipolar
Na depressão unipolar, não há história de episódios de mania ou hipomania. Já na depressão bipolar, há histórico de mania ou hipomania, além do episódio depressivo atual.
Essa diferença é importante, pois o tratamento para depressão unipolar pode piorar um quadro bipolar se for feito com medicamentos antidepressivos isoladamente, sem estabilizadores de humor.
Como a depressão bipolar afeta o diagnóstico e o tratamento
Na depressão bipolar, os antidepressivos têm papel mais limitado. Em alguns casos, podem ocorrer agitação, insônia ou irritabilidade. O tratamento deve ser individualizado e pode incluir estabilizadores do humor, antipsicóticos, psicoterapia e, em casos selecionados de depressão bipolar resistente, o uso de cetamina.
Desafios no Tratamento do Transtorno Bipolar
Tratar o transtorno bipolar vai além de controlar sintomas. Envolve:
- Estabilizar o humor no longo prazo
- Reduzir a frequência das crises
- Minimizar riscos de comportamentos impulsivos
- Melhorar a adesão ao tratamento
- Evitar os altos e baixos que impactam a vida profissional, familiar e emocional
Além disso, muitos pacientes enfrentam um ciclo de “abandono e retomada” do tratamento, o que dificulta a estabilização. Em casos selecionados de depressão bipolar resistente, a cetamina pode ser considerada como tratamento adjuvante, após avaliação individualizada e sem substituir os estabilizadores do humor.
A CETAMINA COMO OPÇÃO NO TRATAMENTO DA DEPRESSÃO BIPOLAR
A cetamina atua principalmente no sistema glutamatérgico e tem sido estudada na depressão bipolar resistente, especialmente em pacientes com resposta insuficiente a tratamentos anteriores.
Na Genuine, utilizamos a cetamina subcutânea em clínica com estrutura adequada, com acompanhamento e monitorização médica durante o tratamento.
A cetamina pode ajudar a:
- Reduzir os sintomas depressivos de forma rápida em alguns pacientes
- Melhorar o humor e a funcionalidade geral
- Diminuir pensamentos negativos recorrentes
Importante: a cetamina não substitui os estabilizadores de humor. Ela é indicada como parte de um plano terapêutico, com avaliação médica rigorosa.
Vantagens do Tratamento com Cetamina
A cetamina tem mecanismo de ação diferente da maioria dos antidepressivos convencionais e atua principalmente no sistema glutamatérgico. Em alguns pacientes, pode produzir efeito antidepressivo de início rápido, inclusive após falha de tratamentos anteriores.
- Efeito antidepressivo de início rápido em alguns pacientes
- Protocolo ambulatorial, sem internação
- Pode ser combinada com psicoterapia e outras medicações
- Tem sido estudada em pacientes com depressão bipolar resistente
Como Iniciar o Tratamento com Cetamina
O primeiro passo é uma consulta com um dos psiquiatras da nossa equipe. Durante essa avaliação, será analisado todo o histórico clínico, os tratamentos anteriores e os sintomas atuais. A partir daí, propomos um plano terapêutico claro, individualizado e realista.
Se você vive com bipolaridade e sente que os tratamentos não têm funcionado, entre em contato com a Genuine. Podemos caminhar juntos em busca de uma alternativa viável.
Referências
- Keramatian K, Chithra NK, Yatham LN. The CANMAT and ISBD Guidelines for the Treatment of Bipolar Disorder: Summary and a 2023 Update of Evidence. Focus. 2023;21(4):344-353. Acessar a publicação.
- Fancy F, et al. Ketamine for bipolar depression: an updated systematic review. Ther Adv Psychopharmacol. 2023;13:20451253231202723. Acessar a publicação.
- Zarate CA Jr, et al. Replication of ketamine’s antidepressant efficacy in bipolar depression: a randomized controlled add-on trial. Biol Psychiatry. 2012;71(11):939-946. Acessar a publicação.
- Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Lista de substâncias sujeitas a controle especial no Brasil. Acessar a fonte.
Conteúdo institucional: Genuine Mental Health.
Revisão clínica: Dr. Rogério Onofre — CRM-SP 192427, RQE 109401.
Revisado em: 7 de setembro de 2026.
