Vortioxetina na depressão: benefícios, efeitos e expectativas sobre concentração
Postado em: 07/10/2026
A vortioxetina é um antidepressivo utilizado em adultos com depressão maior. O objetivo é reduzir os sintomas depressivos e ajudar na recuperação da vida cotidiana. Ela atua na sinalização da serotonina, mas conhecer seu mecanismo não permite prever que funcionará melhor do que outro medicamento para determinada pessoa.1
A depressão também pode prejudicar a concentração e a memória. Dificuldade para acompanhar uma leitura, lembrar o que foi dito ou tomar decisões merece ser relatada ao psiquiatra, junto do humor, do sono e da perda de interesse.2 Os estudos com vortioxetina investigaram algumas dessas capacidades.
O benefício antidepressivo observado nos estudos
Um ensaio de oito semanas incluiu 602 adultos de 18 a 65 anos com depressão maior recorrente. Nos dois grupos que receberam vortioxetina, aproximadamente 48% e 59% tiveram resposta, contra 29% com placebo. Resposta significava redução de pelo menos metade da pontuação de sintomas depressivos.3
A remissão, definida por pontuação baixa na escala, ocorreu em cerca de 30% e 38%, contra 17% com placebo. Assim, aproximadamente 52% e 41% dos grupos de vortioxetina não atingiram o critério de resposta naquele período. Isso inclui pessoas que podem ter melhorado sem chegar à redução de 50%. Resposta e remissão não devem ser somadas.3
Esses percentuais mostram benefício antidepressivo naquele ensaio, financiado pela indústria, em uma população selecionada. Não são taxas universais de sucesso nem estimativas específicas para depressão resistente. Os dois grupos usaram regimes diferentes; os números não orientam a escolha individual da dose.3
O que os testes de concentração e memória mediram
O mesmo estudo encontrou benefício frente ao placebo em uma medida que reunia testes de velocidade de processamento e aprendizagem e recordação de palavras.3
Outro ensaio, também com 602 adultos e duração de oito semanas, incluiu pessoas com depressão e queixas cognitivas. Comparou vortioxetina, placebo e duloxetina, outro antidepressivo incluído no estudo. No teste principal, em que se associam números a símbolos, o ganho médio foi de 4,6 acertos com vortioxetina, 4,1 com duloxetina e 2,9 com placebo. A diferença entre vortioxetina e placebo foi estatisticamente significativa.4
A comparação direta entre vortioxetina e duloxetina nesse teste não mostrou diferença significativa; o estudo não havia sido dimensionado para estabelecer essa comparação. Em alguns outros testes cognitivos, não houve diferença significativa em relação ao placebo.4
| Achado do estudo | O que isso não demonstra |
|---|---|
| Melhora em testes cognitivos | Recuperação completa de todas as dificuldades do cotidiano |
| Benefício em comparação com placebo | Superioridade sobre qualquer outro antidepressivo |
| Resultado em adultos com depressão | Benefício para aprimorar a memória de pessoas sem esse diagnóstico |
A concentração pode melhorar durante o tratamento. No acompanhamento, vale observar se isso também facilita as atividades que estavam difíceis e como estão os demais sintomas.3,4
Quais efeitos podem interferir no tratamento
A náusea é o efeito mais frequente descrito na informação oficial europeia. Costuma aparecer no início e muitas vezes diminui com o tempo. Constipação, vômitos e tontura também podem ocorrer. Se o enjoo impede comer ou torna difícil manter o uso, o prescritor precisa saber; não é necessário suportá-lo sem orientação.1
A vortioxetina também pode causar efeitos sexuais, como redução do desejo e dificuldades de ereção, ejaculação ou orgasmo. Essas mudanças merecem espaço no acompanhamento.5 O artigo sobre antidepressivos e libido explica como essa avaliação considera tanto a depressão quanto o tratamento.
Considere uma situação ilustrativa: alguém consegue acompanhar melhor uma reunião, mas nota uma mudança sexual incômoda desde o início do medicamento. Levar as duas mudanças à consulta ajuda o psiquiatra a avaliar o benefício, discutir o efeito indesejado e planejar como prosseguir.
Também há relatos de sintomas após a interrupção da vortioxetina, como tontura, dor de cabeça, alterações do sono e irritabilidade. Converse com o prescritor para planejar a retirada antes de reduzir a dose ou parar.1
Álcool, outros medicamentos e mudanças que pedem contato
O álcool pode intensificar efeitos indesejados da vortioxetina. Não há uma quantidade universalmente segura para indicar sem avaliar o quadro, o padrão de consumo e os outros medicamentos. Informe o uso e discuta a orientação com o prescritor; não pule doses para beber.5 Veja também antidepressivo e álcool.
Leve a lista de medicamentos, suplementos e produtos sem receita. Algumas associações exigem atenção ao risco de sangramento ou de excesso de ação da serotonina. Um histórico de mania ou hipomania também precisa ser informado, pois pode mudar a avaliação do diagnóstico e a escolha do tratamento.1,5
Piora acentuada da depressão, agitação incomum ou pensamentos de autoagressão pedem contato imediato com um profissional. Dificuldade para respirar, ou febre com confusão e rigidez muscular, exigem atendimento urgente. Se houver perigo imediato ou impossibilidade de se manter em segurança, procure emergência; no Brasil, ligue 192 para o SAMU.5,6
Como perceber se está ajudando na sua rotina
Escolha uma dificuldade que já existia antes do tratamento e tente descrevê-la de forma concreta. “Minha memória está ruim” pode significar esquecer compromissos, perder o fio das conversas ou precisar reler o mesmo trecho várias vezes. Essas situações fornecem informações diferentes para a avaliação.2
Um relato ilustrativo seria: “Antes eu abandonava a leitura na primeira página. Agora consigo ler algumas páginas, mas ainda preciso voltar ao começo de alguns parágrafos”. Isso permite conversar sobre o que mudou, quanto esforço continua sendo necessário e se a dificuldade aparece na maioria dos dias.
Anote também o que aconteceu com o humor e com o sono. Conseguir ler mais e continuar com sofrimento intenso é diferente de apresentar melhora mais ampla; ambos os relatos precisam ser ouvidos. Se as queixas cognitivas persistirem, a avaliação pode precisar considerar outros medicamentos, sono e condições de saúde. O artigo sobre depressão e memória aprofunda essa investigação.2
No retorno, procure esclarecer o que será feito para a dificuldade que mais atrapalha no momento, seja acompanhar as tarefas do trabalho, lembrar compromissos ou manter o sono. Inclua nessa conversa os efeitos indesejados que estejam dificultando o uso do medicamento.
Referências
- European Medicines Agency. Brintellix: product information [Internet]. [citado 7 out 2026].
- National Institute of Mental Health. Depression [Internet]. 2024 [citado 7 out 2026].
- McIntyre RS, Lophaven S, Olsen CK. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of vortioxetine on cognitive function in depressed adults. Int J Neuropsychopharmacol. 2014;17(10):1557–1567. doi:10.1017/S1461145714000546.
- Mahableshwarkar AR, Zajecka J, Jacobson W, Chen Y, Keefe RSE. A randomized, placebo-controlled, active-reference, double-blind, flexible-dose study of the efficacy of vortioxetine on cognitive function in major depressive disorder. Neuropsychopharmacology. 2015;40(8):2025–2037. doi:10.1038/npp.2015.52. Errata: 2016;41(12):2961. doi:10.1038/npp.2016.181.
- National Library of Medicine. Vortioxetine: MedlinePlus Drug Information [Internet]. [citado 7 out 2026].
- Brasil. Ministério da Saúde. Serviço de Atendimento Móvel de Urgência — SAMU 192 [Internet]. [citado 7 out 2026].
Dr. Rogério Onofre é médico psiquiatra em São Paulo, com CRM-SP 192.427 e RQE 109.401. Atua na Genuine Mental Health com avaliação e tratamento individualizado de transtornos mentais, incluindo quadros complexos e resistentes.